Hội chứng ngưng thở khi ngủ là một bệnh đặc trưng bởi chứng ngưng thở về đêm không liên tục trong khi ngủ, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và có liên quan đến việc ngủ ban ngày quá nhiều. Đây là một căn bệnh phổ biến nhưng không được phát hiện.
Người ta ước tính rằng 26% người lớn có nguy cơ phát triển hội chứng ngưng thở khi ngủ. Thông thường, đường hô hấp trên được nâng đỡ bởi các cấu trúc xương nhỏ, sụn xung quanh mũi và hầu họng. Chức năng này giúp đường thở luôn thông thoáng, không bị lọt thỏm khi ngủ, không khí vẫn dễ dàng lưu thông từ mũi miệng đến phổi.
Đối với những người bị hội chứng ngưng thở khi ngủ, các thành phần mô mềm như lưỡi và sụn hầu họng nằm trong đường thở. Do sự phì đại quá mức của mô mềm xung quanh, kích thước của đường thở trên giảm xuống. Đường hô hấp trên bị xẹp một phần hoặc hoàn toàn, gây tắc nghẽn đường thở, liên quan đến việc giảm tín hiệu thần kinh của cơ hô hấp khi ngủ, từ đó dẫn đến ngưng thở.
Hiện tượng này sẽ làm giảm lượng oxy và tăng hàm lượng carbon dioxide trong máu. Nó kích hoạt thần kinh giao cảm, gây co mạch, tăng nhịp tim, dẫn đến tăng huyết áp, suy tim sung huyết, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim và bệnh mạch máu não. Nguy cơ tử vong và cao huyết áp tăng lên với tổng số lần ngưng thở khi ngủ mỗi giờ. Tình trạng ngưng thở khi ngủ càng nhiều, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch càng cao.
Các triệu chứng thường gặp của hội chứng ngưng thở khi ngủ là ngủ ngáy ban ngày, buồn ngủ ban ngày … Ảnh: lastasleepco. – Một số triệu chứng phổ biến – buồn ngủ ban ngày và buồn ngủ là những khó chịu phổ biến nhất. Các triệu chứng khác bao gồm mệt mỏi, thiếu tập trung vào ban ngày, đau thắt ngực hoặc thức giấc vào ban đêm, khó thở và nghẹt thở.
Sting là âm thanh được tạo ra bởi sự rung động của mô mềm đường hô hấp trên khi ngủ. Tỷ lệ nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60 bị đánh hơi là khoảng 44% và nữ giới là 28%. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng ngưng thở khi ngủ và có thể liên quan đến hẹp đường hô hấp trên, bao gồm béo phì, nghẹt mũi, bất thường vùng sọ mặt, amidan mở rộng và suy giáp.
Tap S là một triệu chứng điển hình, nhưng không đủ để chẩn đoán. Nó phải kèm theo ngưng thở, thở, khó thở, ngạt thở và buồn ngủ ban ngày, chẳng hạn như buồn ngủ khi lái xe, xem TV và các yếu tố nguy cơ gây hội chứng ngưng thở khi ngủ– –Obesity: tỷ trọng cao nhất.
– Cấu trúc hộp sọ bất thường và mô mềm hô hấp hàm trên, chẳng hạn như vị trí, kích thước bất thường của hàm trên và hàm dưới; amidan mở rộng, mô bạch huyết, VA; khoang mũi hẹp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, các yếu tố này càng tăng thì bệnh nhân càng dễ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Hút thuốc, nghẹt mũi, tiểu đường, uống rượu, thuốc an thần và mãn kinh phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ.
Chẩn đoán và điều trị
Các bác sĩ lâm sàng nhận thấy các triệu chứng phù hợp với bệnh béo phì, bất thường cấu trúc khuôn mặt và mô mềm và các bệnh đáng ngờ khác ở đường hô hấp trên, họ sẽ chỉ định chụp đa ảnh giấc ngủ cho bệnh nhân. Nếu quan sát thấy tổng số 5 cơn ngưng thở mỗi giờ trở lên, và mỗi cơn ngưng thở kéo dài ít nhất 10 giây, bệnh nhân sẽ được chẩn đoán mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Phương pháp điều trị tùy theo mức độ ảnh hưởng nhẹ, vừa hay nặng:
– Nhẹ: Chủ yếu là thay đổi lối sống, giảm cân, kê gối chống va đập, cúi người ngủ, tránh uống rượu, hút thuốc, an thần. Dụng cụ nâng cơ hàm dưới được nạp bằng miệng có thể được sử dụng để di chuyển hàm về phía trước, tăng không gian giữa hầu và rễ sau của lưỡi, và giảm tình trạng xẹp hầu họng.
Trung bình: Một số bệnh nhân đã được phẫu thuật tạo hình vùng hầu họng, nếu nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ là do cấu trúc bất thường của tai mũi họng thì áp dụng phương pháp trên. Sau đó, bệnh nhân sẽ được tiến hành phẫu thuật cắt amidan, cắt vòm lưỡi và cắt hàm trên.
– Mức độ nghiêm trọng: Thực hiện thở áp lực dương liên tục trên máy thở (CPAP) trong khi ngủ Máy thở được kết nối với mặt nạ mũi hoặc mặt nạ. Thích hợp cho hội chứng ngưng thở khi ngủ vừa và nặng. Máy thở có thể bật và ngăn ngừa xẹp đường thở trên, giảm buồn ngủ ban ngày ở hầu hết bệnh nhân, cải thiện chứng tăng huyết áp và chứng tiểu đêm.